Ondergetekende geeft zich hierbij met ingang van op als lid van de tafeltennisvereniging O.D.I. te Oudega-W en verklaart aan alle verplichtingen met betrekking tot het lidmaatschap te zullen voldoen.

Naam en voorletters:
Geslacht:	man vrouw
Voornaam:
Geboortedatum:
Adres:
Postcode:		Woonplaats:
Telefoon:		Mobiel:
E-mailadres:

1. Geeft zich op als:
Basislid
Competitiespeler

2. Lid geweest van T.T.V.	tot en met (datum)

Bondsnummer:

Competitie:

e klasse divisie bij de jeugd senioren

Winstpercentage:

%

3. Gehoord van T.T.V. O.D.I. via:
Internet
Krant
Vrijetijdsmarkt
School
Vrienden
Anders, namelijk

Zodra je contributie dient te betalen krijg je van ons een contributienota toegezonden.
T.T.V. O.D.I. hoopt uiteraard op een lang en leuk lidmaatschap. Indien je toch onverhoopt met tafeltennis wilt gaan stoppen, is het belangrijk dat je dat vóór 1 juni doet. Doe je dit later dan moet je namelijk ook de contributie van het seizoen daarna betalen.

Ondergetekende verklaart alles gelezen te hebben en zou graag lid worden van T.T.V. O.D.I. te Oudega-W.